Ретейнеры после брекетов: сколько носить и что будет, если снять раньше

Брекеты сняли — и кажется, что лечение закончилось. На самом деле начинается его вторая половина: ретейнеры после брекетов удерживают зубы в новом положении, пока кость и связки вокруг них перестраиваются. Разбираем, зачем нужна ретенция, чем отличаются съёмные и несъёмные конструкции, сколько их носят и что делать, если ретейнер отклеился.

Если коротко: ретейнер нужен каждому, кто исправлял прикус брекетами. Распространённый ориентир — носить ретейнер как минимум вдвое дольше, чем длилось само лечение, а несъёмную проволочку часто оставляют на несколько лет и дольше. Точный срок называет ортодонт, который вёл лечение: он зависит от возраста, исходного прикуса и от того, насколько сильно пришлось двигать зубы.

Зачем нужны ретейнеры после брекетов

Зуб стоит в кости не намертво. Он подвешен на связках периодонта — тонких волокнах, которые растягиваются и сжимаются при жевании. Когда брекеты перемещают зуб, эти волокна натягиваются, а костная ткань вокруг перестраивается. Брекеты снимают тогда, когда зубы уже стоят ровно, но перестройка кости к этому моменту ещё не закончена: она продолжается месяцами.

Всё это время связки «помнят» прежнее положение и тянут зубы обратно. Это называют рецидивом. Именно поэтому люди пишут в поиске, что после брекетов зубы разъехались — почти всегда речь о тех, кто не носил ретейнер или бросил его раньше времени.

Есть и вторая причина. Зубы медленно смещаются в течение всей жизни, независимо от того, лечились вы у ортодонта или нет. Скученность нижних передних зубов с возрастом появляется и у тех, кто брекеты никогда не носил. Ретейнер удерживает результат и от этого возрастного смещения тоже.

Несъёмные и съёмные ретейнеры: в чём разница

Конструкции бывают двух типов, и часто их комбинируют: несъёмную ставят снизу, съёмную каппу носят сверху. Что подойдёт именно вам, решает ортодонт после осмотра.

Сколько носить ретейнеры после брекетов

Единого срока для всех нет, но общая логика ретенционного периода выглядит так.

• Первые 6–12 месяцев — самый ответственный этап. Несъёмный ретейнер стоит постоянно, съёмную каппу в это время обычно носят большую часть суток, снимая только на еду и чистку зубов.
• Дальше режим смягчается: каппу чаще всего оставляют на ночь. Несъёмная конструкция продолжает стоять.
• Поддерживающий этап может длиться годами. Многие ортодонты советуют носить каппу ночью несколько раз в неделю неограниченно долго, а несъёмный ретейнер не снимать, пока он не мешает и хорошо очищается.

Отсюда и частый ответ на вопрос, носят ли ретейнеры после брекетов всю жизнь: формально — нет, но чем дольше вы его носите, тем меньше риск, что зубы сместятся. Снимать ретейнер имеет смысл только по решению врача и после осмотра.

Что будет, если снять раньше

Зубы начнут понемногу возвращаться к прежнему положению. Обычно это происходит не за одну ночь, а постепенно: сначала появляется небольшой разворот или щель, через несколько месяцев изменения становятся заметны на фото. Чем раньше после снятия брекетов убран ретейнер, тем быстрее и сильнее сдвиг. Повторное выравнивание стоит дороже и занимает больше времени, чем ношение ретейнера.

Если вы понимаете, что не носили каппу неделю или две, не бросайте её совсем. Наденьте: если она надевается с усилием, но садится — сообщите об этом ортодонту на ближайшем приёме. Если не надевается вообще — на приём стоит записаться сразу.

Как ставят ретейнер

Несъёмный ретейнер обычно фиксируют в тот же визит, когда снимают брекеты. Врач очищает и полирует внутреннюю поверхность зубов от остатков клея, подгоняет проволочную дугу по форме зубного ряда и приклеивает её композитом к каждому зубу. Процедура занимает примерно 30–60 минут, анестезия для неё, как правило, не нужна.

Для съёмной каппы снимают слепок или делают цифровое сканирование, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают индивидуальную конструкцию. Обычно её выдают в течение нескольких дней, а на примерке врач проверяет посадку и объясняет режим ношения.

Первые дни ощущается лёгкое давление и непривычное чувство от проволоки языком — это нормально и проходит за несколько дней.

Как ухаживать за ретейнером

• чистите зубы как обычно, но вокруг проволоки добавьте ёршик — щётка не достаёт до промежутков;
• для нити используйте суперфлосс с жёстким кончиком: обычная нить под несъёмным ретейнером не проходит;
• ирригатор хорошо вымывает налёт вокруг дуги, но не заменяет щётку и нить;
• съёмную каппу мойте прохладной водой и мягкой щёткой, храните в контейнере — горячая вода деформирует пластик;
• не грызите твёрдое передними зубами: сухари, орехи, лёд и ручки — частая причина отклеивания ретейнера;
• приходите на профессиональную чистку и осмотр примерно раз в полгода — врач заодно проверит фиксацию.

Ретейнер отклеился или зубы разъехались: что делать

Отклеился ретейнер

Чаще всего проволока отходит от одного зуба, и заметить это можно языком: появляется подвижный кончик или ощущение, что дуга «гуляет». Иногда пациент ничего не чувствует, и отклейку находит врач на осмотре — ещё один повод не пропускать приёмы.

Что делать: запишитесь к ортодонту в ближайшие дни. Пока ждёте приёма, не отгибайте и не пытайтесь приклеить проволоку самостоятельно — можно сдвинуть зуб или травмировать десну. Если дуга отошла полностью и царапает язык или губу, приём нужен срочно. Приклеить ретейнер обратно обычно проще и дешевле, чем заново выравнивать зубы, которые успели сместиться.

Зубы уже сместились

Если с момента снятия брекетов прошло время и зубы заметно съехали, начинать нужно с консультации ортодонта. Врач оценит, насколько велик сдвиг: иногда достаточно изготовить новую каппу, в других случаях требуется короткий повторный курс выравнивания — брекетами или элайнерами, а уже после него ставят ретейнер. Чем раньше обратиться, тем меньше объём лечения.

Ретенция в клинике «My dent» в Кызыле

В «My dent» ортодонтическим лечением занимаются три врача: Сат Эрес Константинович — основатель клиники, ортодонт, имплантолог, хирург и ортопед со стажем 15 лет; Монгуш Ай-Суу Артемовна — ортодонт, стаж 9 лет; Салчак Эртине Шавар-оолович — ортодонт, стаж 7 лет. Познакомиться с составом можно на странице наших специалистов.

На первой консультации в клинике составляют комплексный план лечения — он бесплатный, и в нём сразу оговаривается ретенционный период: какой ретейнер планируется, как часто нужно будет приходить на осмотры. При заключении плана лечения на ортодонтию стоимость КТ-диагностики возмещается в счёт лечения. Стоимость ортодонтических конструкций смотрите на странице цен на услуги; цену ретенции уточняйте на консультации — она зависит от типа конструкции и объёма работы. Если остались вопросы о лечении прикуса, посмотрите также подборку ответов ортодонта на частые вопросы.

Клиника работает по адресу ул. Красноармейская, 178, записаться можно по телефону +7 (999) 124-77-99.

Записаться на приём

Частые вопросы

Можно ли обойтись без ретейнера?

Нет. Ретенция — обязательная часть ортодонтического лечения, а не дополнительная опция. Без неё результат, ради которого вы носили брекеты год или два, с высокой вероятностью частично потеряется.

Сколько стоят ретейнеры после брекетов?

Стоимость зависит от того, съёмная это каппа или несъёмная дуга, и от того, на одну или на обе челюсти её делают. Актуальные цены на ортодонтию есть на странице цен, а точную сумму по вашей ситуации назовёт врач на консультации.

Ретейнер мешает говорить и есть?

Несъёмная проволока находится с внутренней стороны зубов и на речь обычно не влияет — первые 2–3 дня язык привыкает к новой поверхности. Съёмная каппа поначалу может слегка менять дикцию, поэтому её и носят в основном ночью.

Портит ли несъёмный ретейнер эмаль?

Сама дуга эмаль не разрушает. Риск связан с гигиеной: если вокруг проволоки постоянно остаётся налёт, повышается вероятность кариеса и воспаления десны. Поэтому и нужны ёршик, суперфлосс и регулярная профессиональная чистка.

Ставят ли ретейнеры подросткам?

Да, и подросткам ретенция нужна не меньше, чем взрослым: челюсти продолжают расти, и зубы охотно смещаются. Режим ношения и тип конструкции врач подбирает с учётом возраста и того, насколько ребёнок готов соблюдать рекомендации.

Коротко о главном

Ретейнер — это не «довесок» к брекетам, а то, что сохраняет их результат. Носите его столько, сколько сказал ортодонт, следите за гигиеной вокруг проволоки и не откладывайте визит, если конструкция отклеилась или зубы начали смещаться.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Записаться на приём